歯列矯正 料金

歯列矯正をお考えの方の多くがもっとも気にしているのは、なんといってもその料金になると思います。歯並びは気になるが結局のところいくらかかるのか･･･これをクリアしないことには話が先に進みません。

まず、ほとんどの場合歯列矯正は保険適応されないと考えておいてください。自費診療といって、医療機関が自由に金額を設定するかっこうになります。医療機関ごとに自由に金額が変えられるので、同じ治療内容でも医療機関によって、また治療を受けるタイミング次第でかかってくる料金には大きく差が出てくる場合があります。

料金の費目は、初診料・診断料・検査料・治療費（装置代）・調整代・保定装置代、など大まかにわけるとこんな具合です。矯正専門の開業医による矯正歯科だと、総額でいくらと最初に決めるところもあります。これは、治療期間が思ったより長くなっても追加料金に不安を感じなくてすみます。一回にかかる調整代は5千円程度ですから、総額で決まっていないタイプの料金設定だと、来院のたびに5千円程度かかってしまい、つもり積もると予想外の料金になることがあります。

ローンやクレジットが利用できる医療機関とそうでない医療機関があります。人によってはこのあたりもチェックポイントになってくるでしょう。また、医療費控除といって源泉徴収された税金が還付されることがあります。というかたいていの場合、矯正治療にかかった料金を医療費控除の対象とすることができます。治療が審美目的なのか噛み合せの改善目的なのかがポイントになってきますが、はっきりいって担当医師のさじ加減次第なところもあるので、初診の際に必ず医師に聞くようにしてください。

治療の内容や地域によっても料金は大きく異なりますが、日本での歯列矯正治療は100万円程度が平均的な金額といえるようです。

装置によって料金は変わる

矯正治療にどんな装置を使うかで、金額は大きく変わります。もっとも一般的なのはメタルブラケットで、黒っぽい金属の粒をひもでつなげたようなアレです。これを使用して2年程度の治療を受けるなら、総額で80~100万円程度になるかと思います。

人気があるのは、裏側につけるタイプのリンガルブラケットです。いわゆる裏側矯正というやつで前から見えないため矯正中と言うことがわかりません。この装置で治療すると料金は高くなります。料金設定はピンキリで130～170万円ほどといわれています。

マウスピース矯正という新しい治療法もあります。これは着脱可能なマウスピースを利用した矯正方法です。常につけている必要がなく、これも矯正治療中ということを気づかれずに治療を進めることができるメリットがあります。マウスピース矯正は、メタルブラケットを装着するオーソドックスな治療法よりも料金設定は30万円ほど高めで、100～130万円ほどになるかと思われます。

医療機関、医師による料金設定の違い

医療機関による料金の違いは、主に技術や経験、設備の違いといわれていますが、じっさいのところはコスト次第なところがあると思います。2009年に使用済みインプラントの使い回し問題がありましたが、あまりにも安い料金設定だと予想外の落とし穴が待っているということもあり得ます。（高ければ安心とも言えませんが）

治療を受ける際には、確かな実績と評判をもった医療機関にしておくのが無難でしょう。日本矯正歯科学会という学会があり、その認定医や指導医であるかどうかもひとつの判断基準になるかもしれません。歯科医師といっても歯科分野でもさまざまな専門があります。矯正専門のプロの方がその他のプロより矯正治療の技術や知識水準は高いのは確かでしょう。

トップページでも簡単に解説しましたが、歯列矯正にかかった料金は医療費控除の対象となることがあります。

簡単に言うと、医療費控除とは税金が安くなるというものです。ふつうのサラリーマンの方は毎月の給料から所得税など税金が源泉徴収されていると思います。税金は所得の金額によって変わってきますが、その所得分から医療費を引いて税金を再計算することができます。これが医療費控除です。「医療費にお金いっぱい使ったなら生活きついだろうから税金いくらか下がるようにするよ。」という国の配慮といえます。

個人事業主の方はまた変わってきますが、ふつうの給与所得者は払いすぎた税金として翌年にお金が戻ってくる形になります。確定申告の際にかかった医療費を申告することでこれが受けられます。期間は一月から12月の間で計算されます。

ただし、歯列矯正治療はかみ合わせの改善など健康にかかわることだからこそ医療費控除の対象となるのであって、審美目的がその主眼だと対象外となる可能性があります。治療を受ける前に医療機関に聞いておく必要があります。子供の矯正治療なら多くの場合認められるようですが、成人の矯正にかかった料金は内容次第で認めてもらえないことがあるそうです。

年間の所得が200万円未満の人は、所得の10％を超える金額が医療費控除の対象額となります。（年間の所得が200万円以上の場合は10万円を超える金額がその対象）　たとえば、年間所得が320万円だった場合、10万円を超えた分の医療費が控除対象です。年間所得が150万円だったら75,000円（150万×0.05）を超える分の医療費が控除対象となります。たいていの場合、家族の中で一番所得の大きい人が申告するとよいかと思います。

医療費には、バス代などの交通費や薬局で購入した医療品が認められることがあるようです。詳細は税務署にお尋ねください。ただし、領収書をなくしてしまったら認められませんので残念ですがあきらめてください。

ほとんどの場合で歯並びの矯正治療には保険が適応されないとトップページでも書きました。では、逆にどんなときに保険が適応されるのでしょうか？

顎変形症と唇顎口蓋裂がその例外の主なものとされています。

顎変形症とは、顎骨の大きさや形が異常をきたしている状態です。先天的な場合と、幼少時に事故などで負った外傷や疾患に起因する後天的な場合があるようです。ただほとんどの場合、原因不明の発育異常によるもので、遺伝的な要因と考えられています。上顎前突や下顎前突、開口症があります。

上顎前突は顎ごと大きくでている出っ歯のようなものです。下顎前突はいわゆる受け口がひどくなっている状態です。開口症は上下の歯列が斜めになっていたりして全くかみ合っていない状態です。上下どちらかの顎が左右にずれていることが多いようです。

これらの治療は、顎骨を切ったり外科手術が必要になることがあります。保険が適用されて三割の自己負担だとして、30～40万円の料金がかかるそうです。

唇顎口蓋裂は”しんがくこうがいれつ”と読みます。これはひとつの顔面奇形で先天的なものです。唇から鼻にかけて骨が大きく割れている状態で主に発音と外観に障害がでてきます。唇顎口蓋裂に関しては、育成医療の申請をすることで医療費の補助を受けられるようです。該当する方がおられましたら、保健所に問い合わせるとよいかと思います。

歯列矯正治療には抜歯を伴うことが多いです。保険が効かないとして、一本5千円～1.5万円程度かと思います。難しい抜歯は高いようです。

矯正に伴う抜歯は、健康な歯を抜くことが多いので戸惑う方が多いです。また、医療機関によって抜くことを薦めるところと、抜かずにトライしてみるところがあるようです。抜かずに矯正して口が（アゴが）大きくなったように見えたり、抜いたことで小さく見えるようになることは実際あるようで、医師がどちらを薦めるかは患者がどんなことを重視しているか、リスクがどのくらいか（後でトラブルが起きないか）ということによるのかもしれません。

日本の歯並び矯正治療では実際には、上二本下二本の合計4本抜くケースが多いようです。上の二本出っ歯の場合、上顎を広げて歯の並びをよくすることは可能ですが上顎を広げると口元が目立つようです。逆に上の歯を抜けば口元はすっきりするものの、健康な歯を引っこ抜くのは心苦しいものがあります。最終的には、見た目がどのくらい変わるかの度合いと本人の好みの問題になってくるかと思われます。

おおまかにわけると、歯を抜く矯正がアメリカ式、歯を抜かない矯正がヨーロッパ式との説もあり、現在では「抜かずに矯正」が広まっているとのことです。

ただし、抜かずに矯正が無理なのに推し進めようとする詐欺的なケースもあるようです。当サイトでは真偽不明なため確かなことは言えません。ただ、治療を受ける前にできるだけ多くの情報を得ておいたほうがよさそうです。私も出っ歯なのでよくわかるのですが、歯並び悪い人の多くは、スペースが足りなくて歯並びが悪くなってることが多いようです。アジア人は特になのかな？

子供の歯並び矯正にかかった料金はたいてい医療費控除が受けられますので、忘れずに申告してください。※初診の際に医療費控除の対象となるのか、念のため担当医師に確認を取っておいたほうがよいと思います。

子供の歯並び矯正の料金といっても一概にいくらとは言えませんが、オーソドックスなメタルブラケットによる治療で総額50～70万円くらいではないでしょうか。大学病院では料金は全国一律だそうなので、新潟大学のページで矯正治療の一例を見るとよいかと思います。

子供の最初の歯並び矯正の時期は7歳ころまでが一般的なようです。もちろんそれより後は手遅れというわけではなく、永久歯が少し生えて来た7歳前後が矯正しやすいのだそうです。

ちなみに、噛み合せがよくなることで肩こりがなくなったとかよく聞きます。歯並び、噛み合せは体のあらゆる機能に影響するのは確かです。

プロ野球の王監督が松坂大輔選手に歯並びの矯正をすすめていましたが、スポーツや勉強などにも間接的な影響があるのが確かなら、できる限り早い歯列矯正は望ましいでしょう。

以上の理由から、歯並びの矯正に使うお金は自己投資（家族への投資）としてはかなり賢い使い方といえると思います。

ただし、経済状況を省みない早急な決断には大きなリスクがあります。家計をしっかり見つめて、じゅうぶんな計画のもとに矯正治療を決めるようにしてください。経済的に無理をすることであらゆるトラブルが免れないのなら、すっぱりあきらめることも大切です。